GINJAL

1. Ginjal

a.  Struktur dan fungsi ginjal

Manusia mempunyai sepanjang ginjal yang berwarna merah. Organ tersebut berbentuk seperti biji kacang merah dengan ukuran panjang sekitar 10 cm. Ginjal terletaak di rongga perut, di sebelah kiri dan kanan ruas – ruas tulang pinggang. Kedudukan ginjal sebelah kiri lebih tinggi dari ginjal sebelah kanan. Hal ini karena di atas ginjal sebelah kanan terdapat hati ang berukuran besar. Pada ginjal terdapat nefron. Nefron merupakan unit fungsional dan structural terkecil dalam system ekskresi pada ginjal. Nefron terdiri atas pembuluh arteri, glomerulus, pembuluh kapiler, kapsul bowman, tubulus kontortus proksimal, lengkung henle, tubulus kontortus distal, dan saluran pengumpul.

Ginjal terdiri atas bagian – bagian berikut :

1)  Kapsul

Kapsul merupakan selaput tipis yang menyelubungi ginjal.

2)  Korteks (Kulit Ginjal)

Korteks merupakan lapisan bagian luar pada ginjal. Pada bagian korteks terdapat jutaan badan Malpighi dan tubulus ( saluran). Badan Malpighi terdiri atas glomerulus yang diselubungi kapsul bowman. Tubulus terbagi menjadi tubulus kontortus proksimal ( dekat dengan Malpighi), tubulus kontortus distal (menjauhi badan Malpighi), dan tubulus kolektivus.

3)  Medula (Sumsum Ginjal)

Medula merupakan lapisan dalam ginjal. Medula ini terdiri atas beberapa badan berbentuk piramida (kerucut). Pada medulla terdapat lengkung henle ascenden ( naik) dan lengkung henle descenden (turun). Lengkung ini menghubungkan antara tubulus kontortus proksimal dan tubulus kontortus distal.

4)    Rongga ginjal

Rongga ginjal merupakan tempat penampungan urine yang kemudian mengalirkan ke ureter. Jadi, rongga ginjal menjadi tempat bermuaranya tubulus. Urine dari organ ginjal kemudian menuju kandung kemih melalui ureter. Urine disimpan untuk sementara waktu dalam kandung kemih. Selanjutnya, urine dikeluarkan dari dalam tubuh melalui saluran uretra.

Meskipun berukuran kecil, ginjal memiliki fungsi sangat penting. Beberapa fungsi giinjal dalam tubuh sebagai berikut :

1. Menyaring zat – zat sisa metabolisme dari dalam darah

2. Mempertahankan keseimbangan cairan tubuh

3. Menjaga tekanan osmosis dengan cara mengatur keseimbangan garam – garam dalam tubuh.

4. Mempertahankan keseimbangan kadar asam dan basa dari cairan tubuh dengan cara mengeluarkan kelebihan asam/basa melalui urine.

5. Mengeluarkan sisa – sisa metabolisme seperti urea, kreatinin, dan ammonia.

b. Proses pembentukan urine

Pembentukan urine melalui tiga tahap, yaitu filtrasi (penyaringan), reabsorpsi (penyerapan kembali), dan augmentasi ( pengeluaran zat).

1)  Filtrasi (Penyaringan)

Darah dari aorta melalui arteri ginjal menuju ke badan Malpighi. Darah disaring di bagian glomerulus. Zat berupa air, garam, asam amino, glukosa, dan urea mengalami penyaringgan kemudian masuk ke kapsul bowman. Zat yang bermolekul besar seperti protein tetap berada di pembuluh darah. Hasil penyaringan itu disebut filtrat glomerulus (urine primer).

2)  Reabsorpsi (penyerapan kembali)

Dari kapsul bowman urine primer menuju tubulus kontortus proksimal. Dalam perjalanannya terjadi reabsorpsi zat – zat yang masih berguna bagi tubuh, seperti glukosa, garam, air, ddan asam amino. Proses reabsorpsi menghasilkan  filtrate tubulus ( urine sekunder).

3)  Augmentasi (penambahan zat – zat sisa)

Urine sekunder dari tubulus kontortus proksimal menuju tubulus kontortus distal. Di sini melalui pembuluh kapiler darah melepaskan zat – zat yang tidak berguna bagi tubuh ke dalam urine sekunder. Selanjutnya, terbentuklah urine sesungguhnya. Urine ini selanjutnya menuju tubulus kolektivus dan akhirnya bermuara ke rongga ginjal. Dari rongga ginjal, urine dialirkan melalui ureter menuju kandung kemih. Jika kandung kemih sudah cukup menggandung urine, dinding kandung kemih menjadi tertekan. Tekanan inilah yang menimbulkan rasa ingin buang air kecil. Selanjutnya urine dikeluarkan dari tubuh melalui saluran pembuangan yang disebut uretra.

Komposisi urine dalam kondisi normal sebagai berikut :

1) Air, lebih kurang 95%

2) Urea, asam urat, dan ammonia merupakan sisa pembongkaran protein

3) Zat warna empedu yang mengakibatkan warna kuning pada urine

4) Bermacam – macam garam, terutama garam dapur (NaCI)

5) Beberapa zat yang bersifat racun

c. Kelainan atau gangguan pada ginjal

Ginjal dapat mengalami kelainan maupun gangguan. Jenis kelainan maupun gangguan pada ginjal sebagai berikut :

1) Uremia adalah tertimbunnya urea dalam darah sehingga mengakibatkan keracunan.

2) Albuminuria adalah urine mengandung albumin (protein darah). Hal ini dapat terjadi karena  adanya kerusakan pada glomerulus sehingga proses filtrasi berlangsung tidak sempurna.

3) Diabetes insipidus adalah penyakit kekurangan hormone vasopressin atau hormon antidiuretik (ADH) yang mengakibatkan hilangnya kemampuan mereabsorpsi cairan. Akibatnya, penderita mengeluarkan urine yang berlimpah, bisa mencapai 20 liter per hari.

4) Diabetes militus ditandai oleh adanya glukosa dalam urine. Diabetes mellitus terjadi karena menurunnya hormon insulin yang dihasilkan pancreas.

5) Nefritis adalahh suatu gangguan pada ginjal karena infeksi bakteri Streptococcus sehingga mengakibatkan protein masuk ke dalam urine.